ข้อมูลการสั่งซื้อ
ประวัติเบื้องต้น เลือกแพกเกจประกันภัย ข้อมูลการสั่งซื้อ การชำระเงิน เสร็จเรียบร้อย

  • ระบบออนไลน์ 100%
  • สั่งซื้อทางหน้าเว็บ ได้กรมธรรม์ชัวร์
ลูกค้าเก่า? สะดวก ดึงข้อมูลเดิมอัตโนมัติ - คลิกที่นี่
ข้อมูลกรมธรรม์
ข้อมูลประกัน: เออร์โก / พ.ร.บ. รถกระบะ (น้ำหนักรวมไม่เกิน 3 ตัน) (ส่งกรมธรรม์ทางอีเมลเท่านั้น) / พ.ร.บ.
ยี่ห้อรถ:
ปีรถ:
รุ่นรถ:
รุ่นย่อย (ถ้าทราบ):
ตัวอย่าง EL, V, RS, ABS, Sport, Standard, Premium เป็นต้น
สีรถ:
สีรถ (ระบุเอง):
สีรถ เช่น ขาว, ดำ-แดง (ดูได้จากเอกสารซื้อขาย หรือรายการจดทะเบียนรถ)
ทะเบียนรถ:
ตัวอย่าง ทะเบียนรถ: กฮ 8888 (ใส่หมวดตัวอักษรด้วย) กรณีเป็นป้ายแดง ให้เว้นว่างไว้ และติ๊กว่าเป็นป้ายแดงด้านล่าง
เลขตัวถัง/เลขตัวรถ:
ดูได้จากสมุดทะเบียนรถ/ตารางกรมธรรม์เดิม ถ้าไม่ทราบ ให้เว้นว่างไว้ก่อน และให้ข้อมูลกับเจ้าหน้าที่ภายหลังได้
เลขเครื่องยนต์:
ขนาดเครื่องยนต์: ซีซี
วันเริ่มคุ้มครอง:
คุ้มครองย้อนหลังไม่ได้ ควรระบุวันเริ่มคุ้มครองล่วงหน้าอย่างน้อย 1-2 วัน / หากสั่งซื้อในวันหยุด สามารถขอเริ่มคุ้มครองได้เร็วสุด คือวันทำการถัดไป
บริษัทประกันเดิม:
หากไม่มีประกันเดิม ให้เลือก "อื่นๆ / ไม่มี" -- ตัวเลือกสุดท้าย
ระบบออนไลน์ 100%
สั่งซื้อทางหน้าเว็บ ได้กรมธรรม์ชัวร์
ข้อมูลผู้เอาประกัน
คำนำหน้า:
ชื่อ นามสกุล:
ใช้ชื่อเจ้าของ หรือผู้ครอบครองรถ ตามที่ปรากฏในรายการจดทะเบียนรถ / ในการใช้งานจริง ใครขับก็ได้รับความคุ้มครอง
เลขบัตรประชาชน:
  • กรอกเลขบัตรประชาชน 13 หลัก
  • หากเป็นนิติบุคคล ใช้เลขทะเบียนผู้เสียภาษี
  • หากเป็นชาวต่างชาติ ใช้เลข passport
  • สาเหตุที่ต้องขอ เนื่องจากเป็นระเบียบคปภ.ที่ต้องใช้เลขบัตรในการขอทำประกัน
วันเกิด:
กรณีผู้เอาประกันเป็นนิติบุคคล (บริษัท) เว้นว่างไว้ได้
ที่อยู่ผู้เอาประกัน:
ใส่รหัสไปรษณีย์ด้วย
อีเมล:
กรุณากรอกอีเมลให้ถูกต้อง เราแจ้งความคืบหน้าเกี่ยวกับการสั่งซื้อไปยังอีเมลนี้ แนะนำใช้อีเมลส่วนตัว เช่น gmail, hotmail ดีกว่าการใช้อีเมลบริษัทที่ทำงาน
เบอร์มือถือ:
ใส่ตัวเลขเท่านั้น โดยไม่มีเครื่องหมายขีด หรือ วงเล็บ ตัวอย่าง: 0845678901
ข้อมูลการจัดส่ง
กรมธรรม์นี้จัดส่งทางอีเมลเท่านั้น (ไม่ส่งทางไปรษณีย์)
เงื่อนไข

- ยืนยัน พ.ร.บ.เดิมของลูกค้าไม่ใช่ เออร์โก ERGO (ไทยศรี)
- หากพ.ร.บ.เดิมเป็นของ เออร์โก ERGO (ไทยศรี) อยู่แล้ว ไม่สามารถซื้อได้ เนื่องจากติดปัญหาการย้ายตัวแทน กรุณาเลือกบริษัทอื่นค่ะ
- ยืนยัน เป็นรถกระบะ น้ำหนักรวมไม่เกิน 3 ตัน (ดูน้ำหนักรวมได้จากเล่มทะเบียนรถ)
- ไม่รับ รถบรรทุกเกิน 3 ตัน เช่น บรรทุก 4 ล้อใหญ่, 6 ล้อ, 10 ล้อ เป็นต้น

กรุณาอ่าน และยอมรับเงื่อนไข จัดส่งทางอีเมลเท่านั้น
ความยินยอมในการใช้ข้อมูล

ข้าพเจ้ายินยอมให้บริษัทฯ จัดเก็บ ใช้ และนำส่งข้อมูลแก่บริษัทประกันเพื่อขอเอาประกัน และเปิดเผยข้อมูลต่อสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย หากมีการร้องขอ เพื่อประโยชน์ในการกำกับดูแลธุรกิจประกันภัย และ ยินยอมให้บริษัทฯ ใช้ข้อมูลติดต่อผู้เอาประกันภัย ผ่านช่องทางต่างๆ ที่ได้ให้ข้อมูลไว้ เพื่อแจ้งความคืบหน้าในการทำประกัน แจ้งเตือนเมื่อกรมธรรม์ใกล้หมดอายุ รวมถึงเสนอสิทธิประโยชน์ ผลิตภัณฑ์หรือบริการต่างๆ ของบริษัท